会員情報変更届

氏名・住所・勤務先等の変更ある方はご連絡下さい。
電話・ファクス・郵送・Eメールで受け付けています。
(※印は必ず入力して下さい。)

会員番号
封筒のお名前の下の
番号15桁をご記入下さい
卒業年次 西暦  年  月卒
卒業学科 高女 女専 高校 短Ⅰ 短Ⅱ
大Ⅰ 大Ⅱ 院 専攻科 保専
その他 
 学科
ゼミ・研究室 ゼミ 研究室
現氏名 漢字
ふりがな
卒業時氏名 漢字
ふりがな
新住所
(現住所)
郵便番号 -
都道府県   例)兵庫県
住所
(都道府県以下)
TEL - -
E-mail
転送先
(実家等)
郵便番号 -
都道府県   例)兵庫県
住所
(都道府県以下)

 様方
続柄 保護者・実家 兄弟姉妹 子供
その他 
TEL - -
勤務先情報 勤務先
ふりがな
業種
職種・役職等
都道府県   例)兵庫県
住所
(都道府県以下)
TEL - -
連絡事項
下記の項目について非開示を希望の方は、該当箇所にチェックを入れてください。
住所 電話番号 勤務先 は開示しません。
※この個人情報は、鳴松会の利用目的の範囲内でのみ利用いたします。
地区懇親会案内を希望の方はチェックを入れてください。
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(日程等は「鳴松会報」をご参照ください)